新形势下，社会办医迎来了前所未有的挑战。一方面，公立医院的大规模扩张，把社会办医疗机构的生存空间压缩到有史以来的最窄，另一方面，行医规范、医保规范的要求愈加严格，社会办医面临着严峻的考验。

　　当下，很多民营医院的现状是，“一少一多”，一少：骨干医技人员缺乏、病人流失或不足、业务下滑或持续低迷、资产有效使用率低，现金流很难保持平衡；一多：硬件设备设施都很好，但场地设施、设备空置率高。

　　如何解决这一少一多的矛盾？社会办医必须突围，急需找到一条生存发展之路。改革创新势在必行，包括经营管理模式创新。今天我们探讨一种运营管理的新模式——共享合作。

　　共享的实质：有一方向社会提供资源，另一方可以有条件使用这些资源，非我所有，但为所用。在社会服务领域，这种共享模式已十分成熟，共享单车、共享充电，等等，这已是当今社会十分普遍的新经济模式。

　　医疗服务行业能不能引进这种模式？答案显然是肯定的，事实上，已有医疗服务共享案例：我们的第三方检验影像检测机构、消毒供应中心等就是一种共享，还有共享护士，尽管效果不佳。下面我们进一步探讨一些医疗服务的创新共享模式。

　　在前述社会办医“一多一少”前提下，我们社会办医疗机构可以把“多”的资源拿出来，向社会开放，我们的住院床位、检查检验设备、手术室，等，从而解决“少”的问题。

　　一、向谁开放？

　　一是医院向有意愿的专家和医生开放。包括上级公立医院的专家，他们可以利用业余时间，把他自己的病人导入到签约医院（把哪些病人导入?实际操作中是要注意分寸的，不合适把在医院就诊的病人直接转过来，而只能把他自己认识的、在医院之外找他的病人导过来），实施治疗，检查、住院、手术等；还有其他门诊部和个体开业医生，他们有病人在自己诊所开展不了的诊疗项目如住院、手术等，就可以引流到医院来诊治，如果他们自己有能力和资质，也可以自己来实施诊疗。如果自己做不了，那就委托医院实施治疗，自己做好管理协调。这种模式，在美国、新加坡等国家，已经成熟和盛行。医生只需一间诊所或工作室，所有的病人都引入到专门的合作医院，并由本人实施手术、治疗。

　　二是向专业的医疗服务提供商——专科合作机构和个人开放，即引进专科合作，实行科室共建、共享。这个我已有过专门介绍，这里不再赘述。

　　二、医疗资源共享模式下，我们需要注意并做好以下工作：

　　共享关系确认方式：协议制。双方签订共享合作协议，约定合作范围，明确双方责权利。

　　利益分配模式：反向制。即不是既往的医院向专家发工资，而是专家向医院交管理费，专家是“老板”。医院收取管理费（包含医院各项非物耗成本分摊）。扣除医院管理费和各项直接成本后，结余部分归专家所有。

　　双方职责明确：医院责任，做好平台建设，包括服务资质，硬件、辅助支持包括助手医师、护士，以及全环节配套支持。医院还要负责医疗纠纷协调处理，并按合作协议约定承担责任。

　　执业规范：做好执业注册等工作，要遵照医师法、医疗机构管理条例等有关规定执行，避免违法。

　　三、共享合作模式的优势。

　　对专家来说，专家可以拎包入驻，开展诊疗活动。不用投资，就拥有自己的医院了。医院只是服务方，对病人的治疗方案、收费等，都由专家决定。专家的收益要高于单纯的聘用拿工资，自然积极性要大大增加，进而会千方百计导入病人。

　　对医院来说，不用花钱，就可以聘到专家，降低人力成本风险；不用做营销，就可以获得病人。从而极大地提升医院资源的使用率，进而不断提升医院效益和品牌，从而摆脱困境，实现可持续发展。